Skip to content

慢性病患也住院/霖園醫院串通12病患 詐保3千萬

最後更新時間: 2022 年 2 月 24 日

高雄霖園醫院被檢調查出與病患聯手,讓不用住院僅需追蹤的慢性病患,入住病房詐領保險金,醫院也向健保局詐領病房費,不法行為十年賺逾三千萬元,其中柯姓女子家族三年來獲保險理賠金六百六十三萬元;高雄地檢署偵查後將院長吳興家和病患共十七人依詐欺、醫師法等罪起訴。

 

院長吳興家和病患等17人被訴

 

檢方指出,二○一一年一月起,霖園醫娛樂城院安排十二名無須住院治療僅需追蹤的慢性病患住院,由院長吳興家(五十九歲)指示不具備醫師資格的莊姓等四名醫療秘書,趁夜間值班時替住院病患開立用藥,再偽蓋醫師職章,藉此向健保署虛報診療費。

吳再找來李姓護理師,負責照顧這些病患並執行醫生職務,開立醫囑給患者口服用藥或點滴,再向健保署虛報健保住院醫療費用,檢調統計從二○一一年一月至二○二○年十一月,線上娛樂城吳以此手法,共詐取健保醫療病房費和醫療護理費二○九○萬元。

柯姓等十二名無須住院的病患,則在醫院協助下,拿著開立與事實不符的診斷證明書,向十四家保險公司申請醫療保險理賠,檢調查出三年來他們共得手一六九一萬元。

其中,在小吃部上班的柯姓女子,娛樂城一家五口年繳保費四十六餘萬,但全家扣掉失業的丈夫、年邁的媽媽和兩個未成年孩子,只有她一人有工作,三年來,再加上她哥哥,柯姓家族總共申請二百五十九次,獲保險理賠金六百六十三萬元;柯女偵訊時僅坦承用拿到的理賠金來繳保費,但否認涉詐保險金,仍被檢方認定此手法是她全家族的「生財管道」。

檢調於二○二○年九月發動搜索後,帶回吳興家和病患共十七人到案,吳線上娛樂城否認犯行,僅坦承有指示莊等四名醫務秘書代行醫師職務,其餘大部分人都否認涉案,檢方偵結後認定他們犯罪事實明確,依法提起公訴。

霖園醫院︰希望審理能釐清事實

霖園醫院指出,檢方指控內容與實情多有不符,院方期盼未來能在審理過程釐清事實並還原真相。

娛樂城
首儲送5000元免費領取100元